जब आपको कोरोनावायरस है तो पांचवा दिन Day 5 covid उपचार के लिए  इतना महत्वपूर्ण क्यों है

जब आपको कोरोनावायरस है तो पांचवा दिन Day 5 covid उपचार के लिए इतना महत्वपूर्ण क्यों है

अपने रोज के लक्षणों पर नज़र रखने से आपको और आपके डॉक्टरों को बेहतर निर्णय लेने में मदद मिल सकती है कि आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है या नहीं। पांचवा दिन covid उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

द्वारा संकलित

Dr. UMA RAVISHANKAR

Department: Nuclear Medicine

Location: Indraprastha Apollo Hospitals, New Delhi

Qualification: MBBS, DRM, DNB (Nuc. Med), MNAMS

 

Dr. Krishan Dudeja

Department: Dentistry

Location: Sector 47, Noida

Qualification: BDS

 

यह जानकारी देने के लिए डॉ उमा शशिकांत और डॉ के के डुडेजा  इस विषय पर एक अधिकारी नहीं हैं, लेकिन उन्होंने कोविद -19 और इसके उपचार को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए निम्नलिखित जानकारी संकलित की है।

ये सामान्य दिशा निर्देश हैं और किसी भी तरह से विशिष्ट चिकित्सा सलाह (specific treatment) को प्रतिस्थापित (replace) नहीं कर सकते हैं।

 

1 सबसे पहले, Covid आपके बिन बुलाए नहीं आएगा।

इसलिए आइए हम सभी Covid प्रोटोकॉल का सख्ती से पालन करके अपने और अपने परिवार को संक्रमण से बचाने का संकल्प लें।

  • हम सभी को अधिक से अधिक घर के अंदर रहना चाहिए , पार्टियों में जाने से बचे , पारिवारिक बैठकों / सभाओं का ना करें। लोगों से आपस में मिलना बंद करें। अगर मिलना है तो फ़ोन पर या वीडियो कालिंग इत्यादि का इस्तेमाल करें।
  • फिर भी अगर बाहर निकलना या मिलना जरूरी हो तो Facemask / डबल मास्क के बिना बाहरी लोगों के साथ कोई बातचीत नहीं करें।
  • जो कोई भी एक ही घर में रहने वाले आपके तत्काल परिवार का हिस्सा नहीं है, चाहे वह एक करीबी दोस्त या करीबी रिश्तेदार हो, उसे बाहरी व्यक्ति माना जाना चाहिए।

 

2 सभी सावधानियों के बावजूद, कोई भी संक्रमित हो सकता है।

  • इसलिए सबसे महत्वपूर्ण – परेशान होकर घबड़ाऐ न।
  • परीक्षण / परीक्षण रिपोर्ट (test report) की प्रतीक्षा किए बिना खुद को अलग कर लें।
  • अपने परिवार और सभी साथियों को बचाना हमारा नैतिक कर्तव्य है।
  • इन दिनों आरटी-पीसीआर प्राप्त करना मुश्किल हो रहा है। कई बार रिपोर्ट भी सही नहीं आती है। ऐसे में अगर बुखार, खांसी, थकान, शरीर में दर्द, गले में खराश और गंध और स्वाद के लक्षण दिखाई दे रहे हैं तो इन्हे Covid के लक्षण मान कर खुद को अलग कर ले।
  • बच्चों में बुखार के साथ सिरदर्द और दस्त प्रमुख लक्षण हो सकते हैं।
  • अधिकांश मामलों में ऑक्सीजन / अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

पांचवा दिन covid उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

 

3 सामान्य गृह उपचार (GENERAL HOME TREATMENT)

 

  1. आराम और सकारात्मक दृष्टिकोण सबसे महत्वपूर्ण हैं।
  2. 1. SPO2 निगरानी और साँस लेने के व्यायाम करते रहें।
  3. खाने में बहुत सारे तरल पदार्थ लें।
  4. आवश्यकता के आधार पर पैरासिटामोल / डोलो 650 (6-8 प्रति घंटा) Paracetamol/Dolo 650 (6-8 hourly)। उच्च बुखार और शरीर में दर्द के मामले में मेफेनमिक एसिड (मेफ्टल) Mefenamic acid (Meftal) जोड़ने में संकोच न करें।

4 अच्छा आहार लें,  लेकिन मधुमेह रोगियों को कम से कम 10-14 दिनों के लिए आलू, चावल, चपाती को खत्म करके अपने आहार से चीनी को खत्म करना चाहिए। फल, ताजा रस, नट्स जैसे बादाम और मूंगफली फायदेमंद हैं।

  1. विट-सी, 500 मिलीग्राम दिन में दो बार; वीट-डी 1 टैबलेट / पाउच एक बार साप्ताहिक; जिंक और मल्टीविटामिन, दिन में एक बार 1 टैब।(Vit-C, 500 mg twice a day; Vit-D 1 tablet/ sachet once weekly; Zinc and multivitamins, 1 tab once a day.)
  2. टैब Ivermectin मदद कर सकता है / 3 दिनों के लिए दिन में एक बार (12mg)। (Tab. Ivermectin may/may not help (12mg once a day for 3 days).

 

  1. टैब। एज़िथ्रोमाइसिन (5 दिनों के लिए दिन में एक बार 500mg), टैब। Doxycycline (5 दिनों के लिए दिन में दो बार 100mg) का उपयोग द्वितीयक संक्रमण या अनिर्धारित गले में खराश का मुकाबला करने के लिए किया जाता है।

Tab. Azithromycin (500mg once a day for 5 days), Tab. Doxycycline (100mg twice a day for 5 days) are used to counter secondary infection or undiagnosed sore throat.

 

  1. Cetrizine / Allegra / कफ सिरप (सूखी खांसी के लिए Zedex और गीली खांसी के लिए Broedex) मदद कर सकता है।

Cetrizine/Allegra/cough syrups (Zedex for dry and Brozedex for wet cough) may help.

 

  1. भाप, कढ़ा गले को सुखाने वाले एजेंटों के रूप में मदद कर सकता है।

पांचवा दिन covid उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

 

 

4 महत्वपूर्ण विचार (Important Points) 

  1. वायरस 9 दिनों के बाद प्रतिकृति (बनना ) करना बंद कर देता है, इसलिए यदि रेमेडीसविर या किसी भी एंटीवायरल दवा की बीमारी के इलाज में कोई छोटी भी भूमिका है तो वह पहले 7-9 दिनों तक ही सीमित है। आज तक एक भी अध्ययन ने यह साबित नहीं किया है कि यह रोगी के बचने की प्रक्रिया को बेहतर बनाने में मदद करता है।

प्लाज्मा थेरेपी की रोग के प्रारंभिक चरण में  बहुत सीमित भूमिका है।

इसलिए रेमेडीसविर और प्लाज्मा के बारे में जब हम अधिक पूछताछ करना शुरू करते हैं, तो  कुछ लोगों को कालाबाजारी में लिप्त होने का मौका मिल जाता है।

  1. दिन 5 से पहले चेस्ट सीटी स्कैन करवाने के लिए जल्दबाज़ी करने की ज़रूरत नहीं है क्योंकि वायरस पांचवे दिन (D5) के बाद ही चेस्ट में प्रवेश करता है।
  2. Covid में उपचार का समय महत्वपूर्ण है।

सबसे महत्वपूर्ण है लक्षणों की शुरुआत की पहचान करना अर्थात पहले दिन की पहचान। यदि हम लक्षणों को देखकर यह पहचान कर लें कि  पहला दिन कौन सा था तो पांचवे दिन के लक्षणों के आधार पर अधिकांश रोगियों का इलाज घर पर ही दवाओं के साथ किया जा सकता है जिनमें न्यूनतम / या बिल्कुल ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है।

तो, गले में खराश, सिरदर्द, शरीर में दर्द, खांसी, बुखार जैसे किसी भी लक्षण की शुरुआत को विधिवत उल्लेख किया जाना चाहिए।

पांचवे दिन (D5) के बाद बुखार / सांस की तकलीफ / बढ़ना निमोनिया का संकेत देता है और डॉक्टर के परामर्श से स्टेरॉयड का इस्तेमाल करना चाहिए।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्टेरॉयड मेड्रोल है। रोगी की सामान्य खुराक 1-2mg / Kg बॉडीवेट है।

स्टेरॉयड एकमात्र दवा है जो कोविद के मामले में एक जीवनरक्षक साबित हुई है और अगर डी 5 से परे लक्षण बने / बिगड़ते हैं तो इसे शुरू किया जाना चाहिए।

मृत्यु दर में वृद्धि का मुख्य कारण यह है कि मरीज पांचवां दिन पहचान नहीं पाता है।  और वे  स्टेरॉयड  शुरू करने में देर कर देते हैं।

हृदय संबंधी जटिलताओं से बचाव के लिए डॉक्टर निमोनिया के मामले में मौखिक / इंजेक्शन लगाने वाले एंटीकायगुलेंट भी दे सकते हैं।

 

पांचवा दिन covid उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

 

 

5 तत्काल चिकित्सा के महत्वपूर्ण संकेत (critical signs requiring immediate medical attention):

  1. बुखार > पीसीएम के बाद 103 एफ या पीसीएम के बाद भी 101

(Temperature. > 103 F without paracetamol or 101 even after paracetamol)

  1. लगातार खांसी (Persistent cough)
  2. सांस की तकलीफ की शुरुआत (Sudden onset of shortness of breath (SOB))
  3. सीआरपी में तेजी से वृद्धि (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, शरीर में सूजन का एक संकेतक)
  4. सीटी चेस्ट स्कोर> 13/25 (CT Chest score >13/25)
  5. Spo2 94% से कम (Spo2 less than 94%)

 

सब बातो को ध्यान में रखते हुए यह जरूरी  है कि एक बार जब आपके पास covid लक्षण होते हैं तो घबराएं नहीं और अपने दिन १ को पहचानें।  और यदि इन्फेक्शन होने का पांचवा दिन हो तो उपरोक्त जानकारी के अनुसार अपने लक्षणों का निरीक्षण करें। यदि आपको आगे के उपचार के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है, तो तुरंत ऐसा करें। दिन 5 से दिन 10 आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण दिन हैं। आवश्यकता पड़ने पर इन दिनों के भीतर उपचार करना पड़ता है। पांचवा दिन covid उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण है।

Disclaimer: It is meant only for the purpose of educating people regarding the illness and a piece of specific medical advice from a physician/Pediatrician is strongly recommended.

डिस्क्लेमर: उपरोक्त जानकारी केवल बीमारी के संबंध में लोगों को शिक्षित करने के उद्देश्य से लिखी गई है।  किसी परेशानी होने पर  चिकित्सक / बाल रोग विशेषज्ञ से विशिष्ट चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक और अनुशंसित है।

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